فقط داروخانه باید محل عرضه دارو باشد

محمد رضا شانه ساز روز دوشنبه در اختتامیه هجدهمین همایش سالیانه انجمن علمی داروسازان ایران در سالن همایش‌های رازی تهران افزود: یکی از گلایه‌ها همواره این بود که چرا دارو در خارج از داروخانه‌ها عرضه می‌شود. این موضوع را با وزیر بهداشت مطرح کردیم و توجه ویژه‌ای به این موضوع وجود دارد.

وی بیان کرد: سند جامع خدمات سلامت در داروخانه‌های ایران نیز پیگیری شده است تا این خدمات را در قالب بسته علمی و قانونی ارائه کنیم و داروخانه از وابستگی به فروش دارو و اقلام دارویی نجات پیدا کند تا اقتصاد داروخانه به سمت مراقبت از بیمار برود. به این وسیله داروخانه در دست انداز مشکلات اقتصادی نخواهد افتاد.

معاون وزیر بهداشت ادامه داد: باید به پتانسیل‌های داروسازی و انعکاس این خدمات به مسئولان توجه کرد. یکی از موتورهای اصلی تولیدی که در سطح داروسازی کشور انجام شده قطعا داروسازان هستند. در صنعت، رشته‌های مختلف تخصصی حضور دارند. وزیر بهداشت همواره توجه مسئولان کشوری را به خدمات حوزه سلامت و داروسازی جلب کرده است. اگر تلاش‌های داروسازان نباشد، کشور ما در تامین دارو با مشکلات جدی روبه‌رو می‌شد.

شانه ساز اظهار داشت: در حال حاضر استقلال دارویی تا حد زیادی در کشور شکل گرفته و دارو با همه کالاها متفاوت است. حتی اگر بحث غذا را در نظر بگیرید، به هر حال جایگزین کم وجود ندارد، اما به طور مثال بیمار دیابتی فقط چند قلم دارو نیاز دارد که باید این داروها برای او تامین شود.

شرایط عرضه دارو در کشور عالی است

سید حمید خویی دبیر انجمن داروسازان ایران نیز در این مراسم گفت: داروسازان امروز انتظارات فراوانی دارند. پیش از این با وزرای پیشین بهداشت درددل‌هایی داشتیم، اما هیچ وقت این قدر راحت صحبت نمی‌کردیم. سال‌های اخیر جفاهای زیادی بر داروسازان کشور وارد شده است. کمتر کسی در این روزها و ماه‌ها در این رابطه صحبت کرده که کار داروسازان کشور در یک سال اخیر عنوانی جز جهاد یا ایثارگری ندارد.

وی افزود: امروز شرایط عرضه دارو در کشور ما عالی است و بخشی از این عالی بودن شرایط به خاطر جهاد داروسازانی است که جفا دیدند و وفا کردند و بی مزد و منت خدمت ارائه دادند، اما نه تنها خدمت آنها دیده نشد، بلکه پی در پی مورد ظلم واقع شدند.

خویی ادامه داد: یک بار تجربه جهاد داروسازان ایرانی را در سال‌های نخست دفاع مقدس داشتیم. وقتی بلافاصله بعد از انقلاب، کشورهای چند ملیتی کشور را ترک کردند و تا به خودمان بیاییم، جنگ شروع شد. در آن شرایط کشور جنگ زده تحریم شده با نیازهای عظیم دارویی و پشتوانه خالی بودیم، اما داروسازان توانستند بیشتر از ۹۰ درصد نیازهای دارویی را در شرایط جنگ و تحریم تامین کنند و این چیزی جز جهاد عظیم نیست.

دبیر اجرایی هجدهمین همایش سالیانه انجمن علمی داروسازان ایران بیان کرد: این روزها همکاران داروساز ما همان کار جهادی در دوران دفاع مقدس را انجام می‌دهند. شرایط عرضه دارو هیچ تغییری نسبت به سال‌های قبل نکرده است. داروسازان همه فشارها را تحمل کردند، اما انصاف نبود که سیاست گذاران گذشته این طور به داروسازان جفا می‌کردند.

خویی ادامه داد: کدام اقدام یا سیاستی در راستای کیفیت داروی ایرانی انجام شده که بعد بگویند چرا کیفیت بالا نرفته است. هزینه‌ها سرسام آور بالا رفته و درآمدها پایین آمده است. چه کسی باید هزینه را پرداخت کند؟ چه گامی دولت برای ارتقای کیفیت دارو برداشته است؟ صنعت داروسازی ایران این ظرفیت را دارد که با شرکت‌های جهانی رقابت کند، اما حمایت نشده است. دست واردات در سال‌های گذشته باز و دست صنعت بسته شد.

چه چیزی در کشور به جز دارو، حاشیه سود ۵ درصد دارد؟

وی اظهار داشت: یکی دیگر از گلایه‌های داروسازان این است که چرا فضایی برای داروخانه‌ها درست شده که برای زنده ماندن چاره‌ای جز فروش لوازم آرایشی و بهداشتی و یا راه‌ اندازی داروخانه آنلاین ندارند. داروخانه‌ها مجبورند برای چرخاندن اقتصاد داروخانه، کاری انجام دهند که دوست ندارند. چون برای هیچ داروخانه‌ای فروش لوازم آرایشی و بهداشتی افتخار نیست. مالیات‌هایی که افزایش پیدا می‌کند و دارویی که حاشیه سود ۵ درصد دارد و مامور مالیات علی الراس می‌کند و همه را ۱۵ درصد حساب می‌کند. چه چیزی در این کشور به جز دارو، حاشیه سود ۵ درصد دارد و تازه چند ماه بعد بیمه‌ها پول را بپردازند.

داروخانه‌ها باید از دارو فروشی به خدمت فروشی حرکت کنند

خویی گفت: باید از دارو فروشی به سمت خدمت فروشی حرکت کنیم و این حرف کاملا منطقی است، اما این موضوع به بستر فرهنگی و اجتماعی احتیاج دارد. اگر همکار داروساز به روند نسخه نویسی پزشک اعتراض کند، عذر او از داروخانه خواسته می‌شود و کسی از او حمایت نمی‌کند. چه کسی از داروسازان جوان حمایت می‌کند اگر به نسخه پزشک اعتراض کنند؟

وی ادامه داد: شرایطی باید برای داروسازان فراهم شود تا ذهن داروسازان از دغدغه چرخاندن اقتصاد داروخانه خارج شود تا خدمت ارائه کنند. از طرف همه داروسازان اعلام آمادگی می‌کنیم که این مطالبه ما است که شرایط طوری فراهم شود تا بتوانیم مانند همه تیم سلامت خدمت ارائه و تعرفه آن را دریافت کنیم.

باید ساختار داروسازی کشور تغییر کند

محمدباقر ضیا رئیس انجمن داروسازان ایران نیز در این همایش اظهار داشت: باید ساختار داروسازی کشور تغییر کند. ساختاری که الان با آن درگیر هستیم و در آن ارائه خدمت می‌کنیم، جوابگو نیست. نزدیک ۴۰ سال است که جنس مطالبات ما یکنواخت بوده و تغییر نکرده است. این نشان می‌دهد ساختاری که جوابگوی حرفه داروسازی باشد شکل نگرفته است.

وی ادامه داد: مشکل نقدینگی در داروسازی وجود دارد. قبلا بیمار به شکل انبوه مراجعه می‌کرد و اقتصاد داروخانه‌ها به شکل مصنوعی اداره می‌شد. در این زمان اگر این ساختار تغییر نکند، به سمت بد اخلاقی می‌رویم. حتی ممکن است سرمایه‌های علمی و مالی داروسازان کشور که در دانشکده‌های داروسازی درس خواندند، در گیر و دار اقتصاد نا به سامان از بین برود و ضرر اصلی متوجه بیماران خواهد شد.

ضیا بیان کرد: داروسازان در گذشته ثابت کردند دانش آموختگانی هستند که به قسم خود پایبند هستند و هرگز در هیچ کاری تا این حد مراقبت خود به خودی انجام نشده است.

رئیس انجمن داروسازان ایران گفت: در انجمن داروسازان در حال اجرای طرح توانمندسازی داروخانه‌ها هستیم. کار ما این نبوده که در راهروهای سازمان‌های بیمه‌گر به دنبال مطالبات باشیم. حدود ۲ سال اخیر هرچه درآمد داریم به وکلا می‌دهیم تا در دیوان عدالت اداری از شکایت‌های غیرمنصفانه‌ای که علیه داروسازان انجام شده، دفاع کنند. این کارها به داروسازان تحمیل شده است.

وی افزود: در دوران وزیر قبلی بهداشت، آیین نامه‌ها به شکلی تغییر کرد که داروخانه‌ها تقریبا به صورت متراکم در جاهایی قرار گرفتند. سهم دولتی به شکل وحشتناکی بالاست و تقاضای ما این است که وزیر بهداشت با دخالت مستقیم این مشکل را حل کند. ۴۵ تا ۵۰ درصد از گردش مالی داروخانه‌های کشور توسط معدود داروخانه‌های دولتی و غیرخصوصی انجام می‌شود و این یعنی ۱۲ هزار داروخانه بخش خصوصی مالک ۴۵ درصد باقیمانده هستند و از لحاظ عددی یعنی ۹۰ درصد به میزان ۴۰ درصد استفاده را می‌برند و بقیه از ۶۰ درصد بازار دارویی استفاده می‌کنند.

ضیا اظهار داشت: نباید همه چیز را بخواهیم، اما تغییری در خودمان ایجاد نکنیم. باید پشت پیشخوان به عنوان داروساز مطرح باشیم.